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희귀난치성의료비

희귀·난치성질환자 의료비 지원사업

대상질환

1,189개 [ 지원대상질환보기 바로보기 ]

지원대상 : 주민등록상 인천시 서구 주민으로, 1,189개의 질환을 진단받고 산정특례에 등록된 자로

  • ① 건강보험가입자 : 환자가구의 소득/재산과 부양의무자가구의 소득/재산을 조사 후 지침 기준에 적합한 자
  • ② 의료급여 수급권자 및 차상위 본인부담경감대상자 : 별도의 소득/재산조사 없음

신청내역 및 범위

  • 건강보험가입자의 경우 아래의 지원내역(① ~ ③)을 모두 신청할 수 있음
  • 의료급여 수급권자 및 차상위 본인부담경감대상자의 경우 아래의 지원내역중 ②간병비 ③특수식이구입비에 대하여 신청할 수 있음
    구분 지원내역 지급범위 지원대상 지원조건
    ① 요양급여
    본인부담금
    ①-1
    진료비
    해당질환 또는 그 합병증으로 인한 요양급여 본인부담금 1,189개 질환자 소득 및 재산조사 기준 만족자
    ①-2
    만성신부전
    요양비(N18)
    처방전에 의해 복막관류액 및 자동복막투석 소모성재료를 요양기관 외의 의약품판매업소에서 구입 및 사용한 금액 처방전에 의해 복막관류액 및 자동복막투석 소모성재료를 요양기관 외의 의약품판매업소에서 구입 및 사용한 금액 투석중인 만성신장병(N18)환자로 신장장애
    '장애의 정도가 심한 등록장애인'에 한함
    소득 및 재산조사 기준 만족자
    ①-3
    보장구구입비
    요양급여분의 본인 부담금 93개 질환자 소득 및 재산조사 기준 만족자, 장애인등록자
    ①-4
    인공호흡기 및
    기침유발기
    대여료
    요양급여분의 본인 부담금 103개 질환자 소득 및 재산조사 기준 만족자로서 건강보험공단에서 호흡보조기 혹은 기침유발기 대여료지원을 받는 대상자
    ② 간병비 월 30만원 97개 질환자 소득 및 재산조사 기준 만족자, 의료급여수급권자, 지체장애 1급 또는 뇌병변장애 1급 등록자
    ③ 특수식이 구입비 특수조제분유 : 연간 360만원 이내
    저단백 햇반 : 연간 168만원 이내
    28개 질환자 소득 및 재산조사 기준 만족자 (만19세 이상)

2023년도 소득 및 재산 기준표

2023년도 기준 중위소득

(단위 : 원/월)

가구 규모 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
기준
중위소득
2,077,892 3,456,155 4,434,816 5,400,964 6,330,688 7,227,981 8,107,515
※ 8인 이상 가구의 기준 중위소득 : 1인 증가시마다 873,588원씩 증가
(8인 가구 : 8,654,180원)

2023년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 소득기준 일람표(소아청소년)

※소아청소년 :신청일 기준 만18세 미만  (단위:  원/월)

가구 규모 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
희귀질환
(130%)
2,701,260 4,493,002 5,765,261 7,021,253 8,229,894 9,396,375 10,539,770
혈우병
고쉐병
패브리병
뮤코다당증
(160%)
3,324,627 5,529,848 7,095,706 8,641,542 10,129,101 11,564,770 12,972,024

2023년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 소득기준 일람표(성인)

(단위 : 원/월)

가구 규모 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
희귀질환
(120%)
2,493,470 4,147,386

5,321,779

6,481,157 7,596,826 8,673,577 9,729,018
혈우병
고쉐병
패브리병
뮤코다당증
(160%)
3,324,627 5,529,848 7,095,706 8,641,542 10,129,101 11,564,770 12,972,024

2023년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 부양의무자가구 소득기준 일람표

(단위 : 원/월)

가구 규모 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
희귀질환
(200%)
4,155,784 6,912,310 8,869,632 10,801,928 12,661,376 14,455,962 16,215,030
혈우병
고쉐병
패브리병
뮤코다당증
(240%)
4,986,941 8,294,772 10,643,558 12,962,314 15,193,651 17,347,154 19,458,036

2023년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 재산기준 일람표

(단위 : 원)

가구 규모/지역 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
희귀질환 농어촌 146,795,453 186,457,698 214,620,604 242,423,424 269,178,072 294,999,453 320,309,784
중소도시 161,795,453 201,457,698 229,620,604 257,423,424 284,178,072 309,999,453 335,309,784
대도시 221,795,453 261,457,698 289,620,604 317,4723,424 344,178,072 369,999,453 395,309,784
혈우병, 고쉐병, 패브리병, 뮤코 다당증 농어촌 489,318,177 621,525,659 715,402,014 808,078,082 897,260,240 983,331,511 1,067,699,281
중소도시 539,318,177 671,525,659 765,402,014 858,078,082 947,260,240 1,033,331,511 1,117,699,281
대도시 739,318,177 871,525,659 965,402,014 1,058,078,082 1,147,260,240 1,233,331,511 1,317,699,281

2023년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 부양의무자가구 재산기준 일람표

(단위 : 원)

가구 규모/지역 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
희귀질환 농어촌 244,659,089 310,762,830 357,701,007 404,039,041 448,630,120 491,665,755 533,849,640
중소도시 269,659,089 335,762,830 382,701,007 429,039,041 473,630,120 516,665,755 558,849,640
대도시 369,659,089 435,762,830 482,701,007 529,039,041 573,630,120 616,665,755 658,849,640
혈우병, 고쉐병, 패브리병, 뮤코 다당증 농어촌 587,181,813 745,830,791 715,402,014 808,078,082 897,260,240 983,331,511 1,067,699,281
중소도시 647,181,813 805,830,791 765,402,014 858,078,082 947,260,240 1,033,331,511 1,117,699,281
대도시 887,181,813 871,830,791 965,402,014 1,058,078,082 1,147,260,240 1,233,331,511 1,317,699,281

신청절차

국민건강보험공단에 산정특례 등록 완료 후
신청서식과 구비서류를 준비하여 온라인신청 혹은 주소지 관할 보건소에 신청→ 산정특례 등록 여부 확인 및 소득·재산조사 실시 후 지원여부 결정 및 통보(신청서 접수일을 등록일로 간주)

구비서류

환자 제출서류

  • ① 최근 3개월 이내에 발급된 진단서 1부(최종진단, 진단명, 상병코드 기재)
  • ② 가족관계증명서(상세) 1부(환자를 기준으로 제출)
  • ③ 임대차계약서,사용대차확인서(해당자에 한함, 부양의무자 가구도 해당자는 제출)
  • ④ 신청자(환자)의 통장 사본 1부
  • ⑤ 장애정도결정서 1부

신청서식

  • 환자 제출서류
    • ① 희귀난치성질환자 등록신청서 다운받기
    • ② 환자가구 및 부양의무자가구 소득재산신고서 다운받기
    • ③ 금융정보 등 제공 동의서다운받기
    • ④ 희귀난치성질환자 의료비지원사업 등록 개인정보제공동의서(환자용) 다운받기
    • ⑤ 소득재산정보제공 동의서 다운받기;
  • 참고사이트 : 희귀난치성질환 헬프라인 http://helpline.kdca.go.kr
  • 문의 : 방문보건팀 ☎ 032)718-0483

자료관리담당자

  • 담당부서 : 질병관리과
  • 담당팀 : 방문보건팀
  • 전화 : 032-718-0483

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