인천광역시서구보건소

고혈압은 대부분 평생 치료하여야 하는 만성 질환으로서 잘 관리하고 치료하면 정상인과 같이 건강한 생활이 가능한 반면 증상이 없다고 치료하지 않으면 “침묵의 살인자”라고 일컬어질 정도로 돌이킬 수 없는 합병증을 초래하게 됩니다. 따라서 체계적인 관리와 치료, 반복적인 교육이 중요합니다.

1. 원인

고혈압 환자의 90%에서는 원인을 알 수 없이 때문에 원인을 제거하지 못하므로 혈압만 정상으로 조절해주는 노력을 평생동안 해야 되는 것입니다.

나머지 10% 정도는 신체장기의 질환에 의하여 혈압이 오르는 것으로 이를 ‘이차성 고혈압’이라고 합니다.

따라서 이차성 고혈압은 원인이 되는 질환을 치료하면 고혈압이 완전히 치료되므로 평생 치료할 필요가 없습니다.

혈압이 140/90mmHg이상이면 고혈압이고, 이 보다 높을 때는 이 수치 이하로 내려오도록 치료를 받게 됩니다.

2. 증상

왜 고혈압을 치료해야 하는가?

우리 몸에 있는 중요한 장기를 손상시켜 이 곳에 병을 일으킬 수 있기 때문입니다.

심장을 손상시킵니다.

높은 혈압 때문에 좌심실의 기능이 약해져 심부전이 발생하고, 관상동맥 질환을 유발시켜 협심증이나 심근경색증을 일으키기도 합니다.

고혈압 환자의 사망은 대부분 ‘심장성 합병증’인 ‘심근경색증’이나 ‘심부전’일 정도로 ‘고혈압’은 심장을 손상시키는 무서운 병입니다

고혈압을 다스리기 위한 가장 중요한 핵심은 생활습관을 개선하는 것입니다.

따라서 심장에 부담을 주는 습관이나 활동을 피하는 것이 좋으므로, 술, 담배를 안하도록 하며, 스트레스를 주는 생각, 일, 환경에서 벗어나도록 합니다. 또한, 비만과도 연관성이 있으므로 자신의 신체에 맞는 체중을 운동을 함으로서 유지하며,소금 섭취를 될 수 있으면 줄여 음식을 싱겁게 섭취하는 것이 중요하며, 포화지방과 콜레스테롤이 적게 든 음식을 섭취해서 심혈관질환을 예방하는 것 또한 매우 중요합니다.

뇌를 포함한 신경계통에 병을 일으킵니다.

고혈압이 지속되면 망막의 변화나 뇌 같은 중추신경계통에 손상을 줍니다.

망막출혈이나 이 곳의 변화는 시력에 손상을 주기도 하며 중추신경계 손상으로 가벼운 경우에는 ‘후두통’, ‘현기증’, ‘이명’, ‘흐린 시야’, 그리고 ‘실신’도 나타날 수 있지만, 심하면 뇌혈관 폐색, 뇌출혈 등에 의한 치명적인 결과를 나타냅니다.

신장을 손상시킵니다.

고혈압이 지속되면 신장의 사구체에 손상을 일으켜 초기에는 단백뇨, 혈뇨 등이 오지만 결국 신장기능 장애를 일으켜 돌이키기 어려운 신부전에 빠지게 됩니다. 고혈압에 의한 사망의 10%는 신부전증에 의해서 일어납니다.

3. 치료

본태성 고혈압은 평생 치료해야 하기 때문에 효과적이면서도 삶의 질을 유지하고 경제적인 치료를 해야 합니다.이 같은 치료에서 항상 염두에 두어야 하는 것이 첫째 생활요법입니다.

이는 일상 생활에서 치료하는 것 중에 고혈압 치료에 장애가 되는 요소를 제거하는 것입니다.즉 긴장의 해소, 식이요법, 체중조절, 운동 등이 이에 해당됩니다.

 지속적 스트레스는 혈압상승의 원인으로 이는 정신적 긴장이 혈액내의 승압물질을 높여 혈관의 긴장이 증가되기때문에 취미생활 및 운동 등을 통해서 긴장을 해소하는 것이 필요합니다.

 과체중인 사람은 정상인에 비해 고혈압의 발생위험이 2～6배 높고 체중조절로 수축기와 이완기 혈압 모두를 감소시킬 수 있기 때문에 식사를 고루 먹으면서 운동으로 열량을 소모하도록 하는 것이 필요합니다. 또한 식이요법을 시행하면서 식염의 섭취를 줄이는 것입니다.

정상적으로 음식을 조리하는 과정에서 소금의 사용을 대폭 줄이거나 간이 있는 반찬을 정량하여 적게 드시는 것입니다.

아울러 담배를 끊는 것이 무엇보다 중요하며 절주(節酒)하시는 것도 필요합니다.

 운동자체나 운동을 통한 체중조절 자체가 혈압조절에 도움을 주며 또한 운동을 통한 긴장의 해소, 정신적인 상쾌감등도 혈압을 조절하는데 효과가 있으므로 일주일에 3회 이상 땀이 나고 숨이 어느 정도 차고 맥이 빨라지는 운동을 하는 것이 좋습니다. 추천할만한 운동은 걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 에어로빅 등을 들 수 있습니다.

 고혈압 약제는 종류가 많고 약에 따른 부작용이 있으므로 고혈압의 정도, 고혈압 이외의 지병,환자의 사회적 신분(직업), 연령 등을 고려해서 선택해야 됩니다.

약제가 선택되면 지시에 따라 꾸준히 복용해야 하며 약을 먹으면서도 혈압이 높거나 불충분하게 조절되면 약물 요법의 의미가 없으므로 약의 용량을 충분히 해서 확실하게 혈압을 조절해야 합니다.

이렇게 하기 위해서는 주치의의 지도하에 꾸준하게 치료를 받는 것이 필요합니다

4. 생활요법

고혈압을 다스리기 위한 가장 중요한 핵심은 생활습관을 개선하는 것입니다.

따라서 심장에 부담을 주는 습관이나 활동을 피하는 것이 좋으므로, 술, 담배를 안하도록 하며, 스트레스를 주는 생각, 일, 환경에서 벗어나도록 합니다. 또한, 비만과도 연관성이 있으므로 자신의 신체에 맞는 체중을 운동을 함으로서 유지하며,소금 섭취를 될 수 있으면 줄여 음식을 싱겁게 섭취하는 것이 중요하며, 포화지방과 콜레스테롤이 적게 든 음식을 섭취해서 심혈관질환을 예방하는 것 또한 매우 중요합니다.

-고려대학교 안암병원-