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임신성당뇨병이란
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- 작성자
- 보건행정과(당뇨)
- 작성일
- 2010년 6월 21일(월) 03:20:30
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- 만성질환
- 당뇨
- 조회수
- 2240
임신성 당뇨병이란 당뇨병이 없던 여성이 임신한 뒤 당뇨병이 생기는 경우입니다. 이는 임신한 여성 중 100명 중 2-3 명에서 발생합니다. 임신을 하게 되면 태아가 자궁 안에서 성장하기 위하여 많은 변화가 생기게 됩니다. 태반에서는 임신을 유지하기 위하여 많은 호르몬이 분비됩니다.
그러나 이 호르몬은 인슐린의 작용을 억제하여 제대로 작용하지 못하게 합니다. 이를 "인슐린 저항성의 증가"라고 합니다. 따라서 몸에서는 인슐린의 작용을 유지하기 위하여 인슐린의 분비가 증가되어 대부분의 경우는 정상혈당을 유지합니다.
그러나 일부 임산부에서는 인슐린이 충분히 분비되지 않아서 당뇨병이 발생되게 됩니다. 인슐린이 부족하면 음식으로 흡수된 당이 조직내로 들어가지 못하여 혈당이 상승되게 됩니다. 이런 임신성 당뇨병은 태반 호르몬 분비가 많아지는 임신 후반기에 생기게 됩니다.
따라서 분만으로 태반이 없어지면 정상혈당을 유지하게 됩니다. 그러나 일부의 여성에서는 분만 후 혈당이 정상화되었다가 나이가 든 후 당뇨병으로 진행될 수 있으므로 정기적 검사를 시행해야 합니다. 
임신성 당뇨병으로 인한 합병증을 예방하기 위해서는 임신성 당뇨병을 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 임신성 당뇨병의 경우는 특이한 증상이 없으므로 혈당검사를 시행하는 것이 중요합니다.
임신한 여성의 대부분은 임신 24주에서 28주 사이에 당뇨병 선별검사를 하는 것이 필요합니다. 선별검사는 50그램의 포도당을 먹은 뒤 혈당을 검사하며, 140 mg/dl이상의 혈당이 측정되면 금식 후 100그램 경구 당 부하 검사를 시행합니다.
30세 이상, 비만한 여성, 당뇨병 환자가 가족 중에 있는 경우, 이전에 거대아를 낳은 경우는 반드시 검사를 시행해야합니다. 
모체에서 인슐린 작용부족으로 증가된 혈당과 케톤은 자궁 내 태아에게 전달되어 선천성 기형, 사산을 유발할 수 있으며 태아의 크기가 증가하여 분만 시 손상 받을 수 있는 가능성이 증가하며, 분만 후 저혈당증이 발생할 수 있습니다. 혈당을 조절하려면?
혈당을 정상수준으로 조절하는 것이 중요합니다. 따라서 자가혈당계를 구입하여 집에서도 적극적으로 혈당조절여부를 확인하는 것이 필요합니다. 혈당을 공복 시에 100 mg/dl이하 식후에 120 mg/dl이하로 조절되도록 하며 식사조절로 불가능한 경우에는 인슐린 주사로 조절하게 됩니다.
인슐린 주사는 태아에게 전혀 해가 없으며 고혈당으로 태아에게 생길 수 있는 합병증을 예방하게 해줍니다. 
당뇨병 여성이 수유를 하는 것은 전혀 문제가 되지 않으며 모유를 통하여 당뇨병이 전염되지는 않습니다. 따라서 모유수유를 권하며, 단 수유로 인하여 혈당이 불규칙하여질 수 있으므로 규칙적인 식사와 간식이 필요하며, 계속적으로 혈당을 측정하는 것이 필요합니다. 
이전에 하시던 운동이 있다면 지속적으로 하시기 바랍니다. 식사 후 30 분 뒤의 운동은 혈당조절에 도움이 됩니다. 그러나 운동을 처음 시작하신다면 가벼운 운동으로 시작하시고 의사와 상의하십시요.
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