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혈압은 일정하지 않다
혈압은 일정하지 않다
심장이 온 몸에서 필요한 혈액을 뿜어낼 때 동맥의 측벽에서 받는 압력을 (동맥압) 통상 (혈압) 이라고 한다. 세계 보건기구에 따르면 최고 140 최저95mmHg이하를 정상, 최고 160 최저95mmHg이상을 고혈압, 그 중간을 경계역 고혈압이라고 하나 통상 150/90mmHg 를 정상범위의 상한으로 하고 그 이상을 고혈압이라고 한다 혈압은 파도와 같이 출렁거려 항상 변동하고 있으며 재는 시간, 장소, 사람 및 기계에 따라 다르며 하루 중에도 최고혈압은 30, 최저는 10mmHg나 다를 수 있다. 대개 5분 안정 후 앉은 자세에서 측정한 것을 수시혈압이라고 하며 기초 대사율 측정시와 같은 상태에서의 혈압을 기초혈압이라고 한다. 특히 최고혈압 (수축기혈압) 은 변동이 심하므로 미국 고혈압학회에서는 확장기압 (최저혈압) 만을 기준으로 하여 90-104를 경증,105-114를 중등증 115mmHg이상을 중증고혈압이라고 분류하고 있다. [혈압측정법]에는 직접법과 간접법이 있다. 직접법은 동맥내에 바늘이나 카테타를 넣어 직접 동맥내압을 재며 매 심박마다 수축기압과 확장기압을 잴 수 있다. 후자는 수은 혈압계, 시계모양의 아네호이드혈압계 그리고 요즘 많이 보급된 전자식 혈압계를 이용하여 청진법으로 혈압을 측정한다. 혈압은 여러가지 조건에 따라 변동한다. 그중 체위, 측정부위, 기온, 신체활동, 음주, 스트레스등의 영향이크다. 이와같은 조건들을 객관화하고 측정에 세심한 주의를 해도 환자 고유의 일중변동 때문에 많은 차이를 보여 심하면 30/10mmHg에 이를수가 있다. 대개 아침에 눈뜨면서 차츰 상승하기 시작하여 오전 10-12시 까지 높고 점심 식사후 조금 떨어졌다가, 오후6-8시에 다시 높아졌다가 취침 후 떨어져 새벽2-3시경에 제일 낮아진다. 최근에는 24시간 활동혈압이라고 하여 15-20분 간격으로 계속 측정한 복수 혈압치의 평균을 얻어 고혈압의 진단, 치료개시 여부 및 효과판정에 이용하고 있다.
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