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소아 고혈압
소아 고혈압
성인의 경우 다른 병과는 관계없이 발병하는 본태성 고혈압이 전체 고혈압의 90% 정도를 차지하지만, 소아의 경우에는 대부분이 다른 질환이 있어서 그 병이 원인이 되어 발병하는 속발성 고혈압이 대부분을 차지한다.
고혈압의 원인
1) 본태성 고혈압의 원인
본태성 고혈압은 아직 왜 생기는지, 그 발병 원인이 밝혀지지 않았다.
고혈압을 가진 환자들에서 가족의 경향을 볼 수 있으며 긴장, 비만증,
과다한 소금 섭취 또는 혈관근육의 운동에 의한다는 여러 가지 원인이 있지만
한 마디로 설명할 수는 없다.
2) 속발성 고혈압의 원인
속발성 고혈압의 원인은 비교적 분명하며, 예를 들면 콩팥에 질병이 있거나
내분비계통에 이상이 있을 때, 심장 혈관계 이상, 신경계 이상이 있을 때 혈압이
올라가는 것을 비교적 흔하게 볼 수 있다.
고혈압의 증상
종종 두통, 어지러움증, 시력의 변화를 호소, 고혈압성 뇌증이 있거나 시작할 때의 중요한 증상으로 발작, 의식혼미, 혼수 등의 증상이 나타날 수 있으나 만성적으로 확장기 혈압이 120mmHg 이상 지속되지 않는 한 혈압 상승으로 인한 임상증상은 없다.
전신적 고혈압이 오래 지속되면 주로 심장과 신장이 침범되며, 특히 신기능이 저하 되거나 심부전이 발생할 수 있다. 그러므로 원인 모를 경련이나 심부전을 일으킨 유아에서 혈압을 측정하는 것은 중요한 것이다. 이 연령군의 소아는 의사소통이 잘 안되서 두통과 같은 중요한 증상을 알기가 힘들고, 혈압이 조절된 후에야 비로서 아기가 지나치게 보채거나, 비정상적으로 머리를 비틀거나 밤에 자다가 소리를 지르며 깨는 일이 있었다는 것을 느끼게 된다.
고혈압의 진단
고혈압의 진단은 혈압을 측정하는 것으로 부터 시작된다.
혈압의 정확한 측정이 고혈압 진단의 가장 중요한 출발이 된다.
혈압이 얼마나 높으면 고혈압이라고 할 수 있는가 하는 기준치는 연구하는 사람마다 다소 차이가 있으며, 특히 소아의 경우에는 연령차가 기준치가 다르므로 대략 다음과 같이 고혈압의 기준을 삼는다
혈압을 측정하여 고혈압이 있는 것으로 확진된 환자의 경우에는 심장, 신장, 동맥 등 주요 장기의 혈관 손상 정도를 파악하고, 속발성 고혈압의 원인 진단 및 각 환자에서 치료방침을 결정하기 위하여 여러가지 검사를 시행 하여야 한다. 특히 속발성 고혈압의 경우에는 그 치료법이 본태성 고혈압과는 완전히 다르고 경우에 따라서는 원인 질환 치료하여 고혈압 자체를 완전히 치유할 수 있기 때문에 상당히 많은 검사를 필요하게 된다.
연령 | 혈압 |
2세미만 | 100/70mmHg 이상 |
3~5세 | 110/74mmHg 이상 |
6~9세 | 116/76mmHg 이상 |
10~13세 | 120/80mmHg 이상 |
13세이상 | 135/85mmHg 이상 |
고혈압의 치료
고혈압의 치료의 목적은 부작용으로 환자가 고통을 당하지 않고 혈압을 정상으로 유지하게 하는 것이다. 이를 위해서는 의사는 물론 환자도 고혈압 치료법에 대하여 소상한 지식과 이해가 있어야 한다. 특히 소아 고혈압은 원인을 제거하면 근본 치료가 가능한 속발성 고혈압이 대부분이므로 소아과 전문의의 지시에 따라야 한다
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