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소아당뇨병 관리
소아당뇨병 관리
소아당뇨병이란 18세 이하의 연령에서 발생되는 당뇨병으로서 90%는 체내에서 인슐린분비가 거의 안되거나 적게되어 혈당조절을 위해서 인슐린주사를 맞아야 하는 인슐린의존형 당뇨병인 경우이며, 10%는 비만하여 초래되는 성인형 당뇨병으로 혈당강하제와 운동으로 치료가 될 수가 있습니다. 소아연령에 발병된 당뇨병의 대다수는 인슐린의존형 당뇨병이기에 일명 소아당뇨병이라고 부릅니다.
지면상 인슐린의존형 당뇨병에 국한하여 소아당뇨병의 관리에 대해 말씀드리고자 합니다. 소아당뇨병의 경우 연령이 생후 6개월 아이의 기저귀에 개미가 몰려와서 이상히 여겨 혈당검사을 한 결과 당뇨병으로 진단된 경우도 있다고 하나, 주로 10∼44세 사춘기 연령과 초등학교에 막 들어간 7∼8세에 많이 발병됩니다. 비만하지도 않는 아이가 갑자기 물을 마시고, 자주 피곤을 느끼며, 밤에 오줌을 자주 싸는 것을 이상히 여겨 혈액검사를 함으로써 당뇨병으로 진단되는 경우가 많습니다.
또한 감기를 앓다가 갑자기 의식이 혼탁하여 당뇨성 케톤산증으로 진단되는 경우도 10∼20%에서 있습니다.
일반적으로 소아당뇨병의 치료목표는 크게 3가지로 나눕니다. 즉 첫 번째는 다음/다뇨/다식 혹은 식욕부진 같은 당뇨증상이 없는 육체적 정신적 건강상태를 갖게 하며, 둘째는 정상적인 신체성장을 하게하며, 셋째는 만성 합병증이 초래되지 않도록 합니다.
1. 육체적 정신적 건강상태를 유지
혈당조절이 잘 되지 않을 경우 다음, 다식 혹은 식욕부진, 체중감소 등의 증상이 나타나며 혈당조절이 잘 될 경우 이러한 증상들은 거의 없어집니다. 어떤 경우 오히려 저혈당 증상이 나타나는 경우도 있습니다. 당뇨병으로 인하여 삶의 의욕이 없을 경우 혈당검사나 다른 검사소견들이 좋더라도 이상적인 목표에 도달하였다고 할 수 없습니다.
2. 정상적인 신체성장과 기능상태
당뇨병 환아들은 적절한 혈당조절을 하면서 정상인과 똑같은 활동을 하도록 합니다. 학교성적이나 직업 선택에 있어서 당뇨병으로 인한 차이점이 없어야 하며 불이익도 없도록 합니다.
3. 당뇨병의 만성합병증 예방
만성 합병증이 초래되지 않기 위해서는 무엇보다 혈당조절을 잘 하여야 합니다.
혈당 측정은 혈당조절에 필수적 요소로 하루에 4번 측정을 권장합니다.
매 식사전과 잠자기전에 하며, 이상적인 혈당범위는 60∼150 mg/dL이며 혈당수치에 따라 인슐린 투여량을 적절하게 조절 합니다.
소아당뇨 전문가를 포함한 치료팀은 당뇨환아들에 개인별 당뇨조절의 목표설정을 하여야 합니다.
결론적으로 소아당뇨병의 관리를 적절히 하려면 인슐린주사, 식이요법, 운동요법과 함께 당뇨교육이 필요합니다.
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