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희귀난치성의료비

희귀·난치성질환자 의료비 지원사업

대상질환

951개 [ 지원대상질환보기 다운받기 ]

지원대상 : 주민등록상 인천시 서구 주민으로, 951개의 질환을 진단받고 산정특례에 등록된 자로

  • ① 건강보험가입자 : 환자가구의 소득/재산과 부양의무자가구의 소득/재산을 조사 후 지침 기준에 적합한 자
  • ② 의료급여 수급권자 및 차상위 본인부담경감대상자 : 별도의 소득/재산조사 없음

신청내역 및 범위

  • 건강보험가입자의 경우 아래의 지원내역(① ~ ③)을 모두 신청할 수 있음
  • 의료급여 수급권자 및 차상위 본인부담경감대상자의 경우 아래의 지원내역중 ②간병비 ③특수식이구입비에 대하여 신청할 수 있음
구분 지원내역 지급범위 대상질환 지원조건
① 요양급여
본인부담금
①-1
진료비(133종)
해당질환 또는 그 합병증으로 인한 요양급여 본인부담금 951개 질환 소득 및 재산조사 기준 만족자
①-2
만성신부전
요양비(N18)
 
처방전에 의해 복막관류액 및 자동복막투석 소모성재료를 요양기관 외 의약품판매업소에서 구입 및 사용한 금액 투석중인 환자로 신장장애 2급을
받은 자
소득 및 재산조사 기준 만족자
①-3
보장구구입비
(8종)
 
요양급여분의 본인 부담금
 
  • 근육병(G12,G71)
  • 다발성 경화증(G35)
  • 유전성운동실조증(G11)
  • 뮤코다당증(E76)
  • 부신백질디스트로피(E71.3)
  • 글리코젠축적병(E74.0)
  • 샤르코-마리-투스병(G60.0)
  • 길랭-바레증후군(G61.0)
    ※호흡보조기 대여료를 지원받는 대상자에 한하여 보장구 구입비 및 간병비를 지원함
소득 및 재산조사 기준 만족자,
장애인등록자
 
①-4
호흡보조기 및
기침유발기
대여료(11종)
 
요양급여분의 본인 부담금
  • 보장구 구입비 지원대상질환 외
  • 크로이펠츠야콥병(A81.0)
  • 중증 근육무력증(G70.0)
  • 특발성 폐섬유증(J84.18) 추가
소득 및
재산조사 기준 만족자로서 국민건강보험공단에서 호흡보조기 대여료 및 기침유발기 대여료를 지원받는 대상자
 
② 간병비
(11종)
월 30만원
  • 보장구 구입비 지원대상질환 외
  • 크로이펠츠야콥병(A81.0)
  • 지방산대사장애(E71.3)
  • 기타스핑고리피드증(E75.2)
  • 크라베병(E75.2)
  • 레트증후군(F84.2)추가
소득 및
재산조사 기준
만족자,
지체장애 1급
또는
뇌병변장애1급
등록자
 
③ 특수식이 구입비
(7개 질환)

특수조제분유 :
연간 360만원 이내

저단백 햇반 :
연간 168만원 이내

  • 고전적페닐케톤뇨증(E70.0)
  • 단풍시럽뇨병(E71.0)
  • 프로피온산혈증(E71.1)
  • 메틸말론산혈증(E71.1))
  • 호모시스틴뇨(E72.1)
  • 요소회로 대사장애(E72.2)
소득 및 재산조사 기준 만족자, 만18세 이상

2019년도 소득 및 재산 기준표

2019년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 소득기준 일람표
가구 규모 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
기준 중위소득 1,707,008 2,906,528 3,760,032 4,613,536 5,467,040 6,320,544 7,174,048
일반기준 (120%) 2,048,410 3,487,834 4,512,038 5,536,243 6,560,448 7,584,653 8,608,858
혈우병, 고쉐병, 파브리병, 뮤코다당증 (160%) 2,731,213 4,650,445 6,016,051 7,381,658 8,747,264 10,112,870 11,478,477

8인 이상 가구의 기준 중위소득 : 1인 증가시마다 853,504원씩 증가 (8인 가구 : 8,027,552원)

2019년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 부양의무자가구 소득기준 일람표
가구 규모 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
기준 중위소득 1,707,008 2,906,528 3,760,032 4,613,536 5,467,040 6,320,544 7,174,048
일반기준(200%) 3,414,016 5,813,056 7,520,064 9,227,072 10,934,080 12,641,088 14,348,096
혈우병, 고쉐병, 파브리병, 뮤코다당증 (240%) 4,096,819 6,975,667 9,024,077 11,072,486 13,120,896 15,169,306 17,217,715

8인 이상 가구의 기준 중위소득 : 1인 증가시마다 853,504원씩 증가 (8인 가구 : 8,027,552원)

2019년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 부양의무자가구 재산기준 일람표
가구규모/지역 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
최고
재산액
농어촌 45,374,177 56,880,365 65,067,453 73,254,542 81,441,631 89,628,719 97,815,808
중소도시 50,374,177 61,880,365 70,067,453 78,254,542 86,441,631 94,628,719 102,815,808
대도시 70,374,177 81,880,365 90,067,453 98,254,542 106,441,631 114,628,719 122,815,808
일반
기준
(500%)
농어촌 226,870,887 284,401,823 325,337,266 366,272,710 407,208,153 448,143,597 489,079,041
중소도시 251,870,887 309,401,823 350,337,266 391,272,710 432,208,153 473,143,597 514,079,041
대도시 351,870,887 409,401,823 450,337,266 491,272,710 532,208,153 573,143,597 614,079,041
혈우병,
고쉐병,
파브리병,
뮤코다당증
농어촌 544,490,129 682,564,374 780,809,439 879,054,504 977,299,568 1,075,544,633 1,173,789,698
중소도시 604,490,129 742,564,374 840,809,439 939,054,504 1,037,299,568 1,135,544,633 1,233,789,698
대도시 844,490,129 982,564,374 1,080,809,439 1,179,054,504 1,277,299,568 1,375,544,633 1,473,789,698
  • 혈우병·고쉐병·파브리·뮤코다당증은 1,200%미만
  • 8인 이상 가구는 선정기준에 따라 계산하여 활용
2019년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 재산기준 일람표
가구규모/지역 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
최고
재산액
농어촌 45,374,177 56,880,365 65,067,453 73,254,542 81,441,631 89,628,719 97,815,808
중소도시 50,374,177 61,880,365 70,067,453 78,254,542 86,441,631 94,628,719 102,815,808
대도시 70,374,177 81,880,365 90,067,453 98,254,542 106,441,631 114,628,719 122,815,808
일반
기준
(300%)
농어촌 136,122,532 170,641,094 195,202,360 219,763,626 244,324,892 268,886,158 293,447,424
중소도시 151,122,532 185,641,094 210,202,360 234,763,626 259,324,892 283,886,158 308,447,424
대도시 211,122,532 245,641,094 270,202,360 294,763,626 319,324,892 343,886,158 368,447,424
혈우병,
고쉐병,
파브리병,
뮤코다당증
농어촌 453,741,775 568,803,645 650,674,532 732,545,420 814,416,307 896,287,194 978,158,082
중소도시 503,741,775 618,803,645 700,674,532 782,545,420 864,416,307 946,287,194 1,028,158,082
대도시 703,741,775 818,803,645 900,674,532 982,545,420 1,064,416,307 1,146,287,194 1,228,158,082
  • 혈우병·고쉐병·파브리·뮤코다당증은 1,000%미만
  • 8인 이상 가구는 선정기준에 따라 계산하여 활용

신청절차

국민건강보험공단에 산정특례 등록 완료 후
신청서식과 구비서류를 준비하여 주소지 관할 보건소에 신청→ 산정특례 등록 여부 확인 및 소득·재산조사 실시 후 지원여부 결정 및 통보(신청서 접수일을 등록일로 간주)

구비서류

환자 제출서류

  • ① 최근 3개월 이내에 발급된 진단서 1부(최종진단, 진단명, 상병코드 기재)
  • ② 가족관계증명서 1부(환자를 기준으로 제출 / 기혼여성의 경우 배우자 가족관계증명서 제출)
  • ③ 임대차계약서(해당자에 한함, 부양의무자 가구도 해당자는 제출)
  • ④ 신청자(환자)의 통장 사본 1부
  • ⑤ 복지카드 확인(해당자에 한함)

신청서식

환자 제출서류

  • ① 희귀난치성질환자 등록신청서 다운받기
  • ② 환자가구 및 부양의무자가구 소득재산신고서 다운받기
  • ③ 금융정보 등 제공 동의서다운받기
  • ④ 희귀난치성질환자 의료비지원사업 등록 개인정보제공동의서(환자용) 다운받기
  • ⑤ 희귀난치성질환자 의료비지원사업 등록 개인정보제공동의서(가구원용) 다운받기
  • ⑥ 소득재산정보제공 동의서 다운받기

자료관리담당자

  • 담당부서 : 지역보건과
  • 담당팀 : 방문보건팀
  • 전화 : 032-560-5060

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